Gestion des réclamations

Pourquoi nous choisir?

Solutions Mieux-être LifeWorks est le plus important fournisseur de services en santé et sécurité du travail au Canada et peut compter sur un réseau national d’experts. Nous comprenons la difficulté qu’ont les organisations à gérer l’impact financier, les risques sur le plan juridique et la complexité administrative des réclamations liées aux accidents du travail. Notre programme a été conçu pour aider nos clients à gérer cette complexité. Nous analysons chaque demande de règlement afin de limiter les coûts et de comprendre le potentiel de rétablissement. Nous avons comme objectif d’offrir à votre personnel le meilleur soutien possible tout en réduisant vos risques au minimum.

Comment y parvenons-nous ?

Solutions Mieux-être LifeWorks dispose du plus important réseau de spécialistes en santé et sécurité du travail au Canada, lequel regroupe notamment des spécialistes en prévention, des gestionnaires de dossiers, des parajuristes, des avocats, des actuaires, ainsi que des experts financiers. Nos services sont entièrement bilingues, et nos spécialistes sont au courant de toutes les lois, les politiques et les directives ayant une incidence sur votre programme. De plus, nous ne sous-traitons aucune tâche. Ainsi, nous pouvons garantir à nos clients que tous les dossiers seront habilement traités par nos spécialistes en santé et sécurité du travail.


Nos services sont conçus selon quatre volets :


  • Mieux soutenir votre organisation – 92 % des utilisateurs jugent notre service excellent, alors que notre taux de recommandation net (Net Promoter Score) s’élève à 80 % auprès des administrateurs de programme / décideurs.
  • Réduire vos coûts liés aux absences – notre processus de premier ordre est axé sur le retour au travail et fait en sorte que la majorité des employés reprennent le travail dans les 30 jours.
  • Réduire vos risques – l’extraction de données de plus de 90 000 réclamations nous a permis d’élaborer un modèle prédictif exclusif qui repère les réclamations en Ontario et au Québec pouvant présenter un risque élevé lors de l’enregistrement d’une réclamation et aussi lorsque nous avons reçu les données des diverses commissions.
  • Communiquer des renseignements et des solutions, et ce, en temps réel au moyen du tableau de bord dans AbilitiLiaison qui présente des données proactives sur les tendances détectées, leurs répercussions et nos recommandations
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  • Administration et gestion des risques efficaces au moyen d’une structure nationale

    • Notre processus automatisé de dépôt de formulaires, facile à utiliser, envoie la réclamation en votre nom, permettant à vos superviseurs de remplir tous les documents requis en répondant à quelques questions en ligne. Grâce à notre flux de travail intégré, nous vous aidons à respecter tous les délais prévus par la loi, tandis que le processus automatisé réduit votre fardeau administratif. Notre processusgarantit que tous les formulaires requis sont remplis correctement et contiennent des renseignements exacts, ce qui élimine les risques d’erreurs, de retards et d’amendes.

    • Nous disposons d’une équipe d’experts qui gèrent les réclamations de manière proactive en décelant les erreurs, en vérifiant la validité des réclamations et en cernant les possibilités de contestation. Nous examinons également chaque réclamation afin de détecter les obstacles, comme la nécessité d’intensifier le traitement, de procéder à une intervention de retour au travail ou d’obtenir une évaluation par une tierce partie. Nos experts sont prêts à prendre en charge les réclamations les plus complexes et les plus difficiles.

    • Solutions Mieux-être LifeWorks a créé une banque de tâches modifiées sans égale dans l’industrie qui fournit un accès instantané à de l’information et à des tâches liées à des lésions précises. Notre banque de tâches modifiées fait en sorte que le superviseur n’a pas la responsabilité de choisir un travail en accommodement pour l’employé; il peut désormais imprimer instantanément l’offre de tâches modifiées directement depuis AbilitiAlerte.

  • Appels et représentation devant les tribunaux

    Certaines entreprises adoptent une position agressive en matière d’appels. Notre expérience nous a appris qu’il existe de nombreux cas où il est plus rentable ou plus avantageux pour l’employeur de ne pas en appeler d’une décision. Par exemple, nous pensons qu’une bonne relation à long terme avec les commissions provinciales de SST est un autre élément important à prendre en considération dans une stratégie d’appel, et qu’il faut toujours protéger l’intégrité de la relation entre l’employeur et l’employé.


    Si une réclamation nécessite d’interjeter appel, Solutions Mieux-être LifeWorks fera part de ses recommandations à l’employeur et, le cas échéant, pourra le représenter dans toutes les étapes du processus d’appel. L’expérience et les connaissances de notre personnel chargé des appels sont inégalées dans l’industrie. Plusieurs de nos spécialistes en appels ont déjà travaillé dans une commission de SST et comprennent parfaitement le fardeau de la preuve nécessaire pour obtenir gain de cause aux deux niveaux d’appel.

  • Examen des réclamations antérieures et recouvrement des coûts

    Il est possible de réduire les coûts liés aux antécédents en obtenant un allègement des coûts liés aux accidents du travail ou en identifiant les possibilités de contestation. Un expert en SST de Solutions Mieux-être LifeWorks examinera les réclamations antérieures afin de rechercher les erreurs, les omissions, les possibilités de réduction des coûts comme l’allègement des coûts, le transfert des coûts, le regroupement des réclamations, et la possibilité de faire appel des décisions défavorables concernant les réclamations. Un examen des réclamations antérieures peut aider à réduire vos coûts liés aux réclamations et aux primes actuelles, ainsi qu’à réduire l’incidence future des réclamations passées.